Специализированый стоматологический центр!
м. Новогиреево. Зеленый проспект 48 корпус 3. Приглашаем посетить нашу стоматологию. Бесплатный осмотр и консультация взрослых  (стоматологи терапевты, ортопеды, имплантологи и др.).   Подробности

КОСМЕТОЛОГИЯ
Приглашаем в наше отделение косметологии! Аппаратная, инъекционная, уход за лицом и многое другое. Опытные врачи! Скидки! Подробности

Лазерная хирургия
Отделение Лазерной хирургии. Удаление родинок, бородавок, папиллом, гемангиом, рубцов, лечение вросшего ногтя и пр. Подробности

Бесплатный прием по ОМС
У нас Вы можете получить бесплатно услуги Терапевта и Врача общей практики по полису ОМС (обязательного медицинского страхования). Подробности


ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ

При диагностике беременности врач-гинеколог выясняют многие важные вопросы. Пре­жде всего устанавливают сам факт существования беременности. Далее выяс­няют срок беременности, время предоставления дородового отпуска и пред­положительный срок родов.

При обследовании женщины определяют, нормально ли протекает бере­менность или имеются осложнения, требующие оказания врачебной помощи. Выясняют состояние здоровья женщины и своевременно диагностируют воз­можные заболевания (существовавшие до беременности и возникшие при ней), течение которых в новом состоянии нередко ухудшается.

Важной задачей диагностики беременности является выяснение состояния плода и его развития, что становится все более доступным при современных методах исследования. Так УЗИ при беременности, выполняемое на технологичном оборудовании, позволяет добиться очень высокой точности.

Решение указанных вопросов диагностики завершается определением прогноза родов для матери и плода.

При распознавании беременности используют совокупность данных опро­са (анамнеза) и объективного обследования.

Методами объективного исследования при беременности в акушерстве и гинекологии являются:

  1. Общепринятые в медицине клинические методы - врач-гинеколог проводит опрос, осмотр, исследование внутренних органов методом перкуссии, аускультации, пальпации и др.
  2. Применяются специальные методы акушерского исследования: внутреннее (влага­лищное) и наружно-внутреннее исследование; исследование при помощи зеркал; пальпация плода; определение размеров и формы таза; иссле­дование сердечной деятельности, измерение плода.
  3. Анализы крови: гематологические, иммунологические анализы крови (серологические и др.), бактерио­логические, биохимические.
  4. УЗИ в гинекологииЭКГ, КТГ плода.
  5. Обследования - гистологические, цитологические, консультация эндокринолога.
  6. Врачом-гинекологом применяются математиче­ские методы исследования для выявления возможных заболеваний, осложне­ний беременности и нарушений развития плода. При соответствующих показаниях применяют рентгеноскопию и рентгенографию, амниоскопию и другие современные методы диагностики.

ОПРОС БЕРЕМЕННОЙ

Опрос беременной проводится по определенному плану. Все полученные данные заносят в карту беременной или в историю родов.

Выясняются причины, заставившие женщину обратиться за ме­дицинской помощью (жалобы). Беременные обычно обращаются впервые по поводу прекращения менструаций и подозрения на беременность; нередко бывают жалобы на изменение вкуса, тошноту, рвоту и другие расстройства, встречающиеся в ранние сроки беременности. Бывают жа­лобы на кровянистые выделения из половых путей, являющиеся симптомом многих осложнений (аборт, внематочная беременность, пузырный занос, предлежание плаценты и др.). Иногда отмечаются расстройства, указывающие на наличие токсикозов беременных, заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения и др. Все жалобы беременной гинеколог обязан выслу­шать внимательно и учесть их при диагностике.

Консультация гинеколога позволяет выяснить наследственность и перенесенные заболевания. На­следственные заболевания представляют интерес потому, что они могут ока­зать неблагоприятное влияние на развитие плода. Необходимо выяснить, не было ли в семье беременной и ее мужа передающихся наследственным путем психических заболеваний, болезней крови, нарушений обмена веществ, генети­чески обусловленных аномалий развития и др. Важно выяснить имеются ли какие- либо вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики и др.) у беременной и мужа, которые могут стать причиной токсикоза той или иной степени.
 Также немаловажно получить сведе­ния о всех ранее перенесенных заболеваниях. Большой интерес представляют заболевания детского возраста. Выясняются также перенесенные в зрелом возрасте неинфекционные, инфек­ционные, в том числе лечение гинекологических заболеваний.

Перенесенные ранее заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, легких, почек и других органов могут отразиться на течении беременности и родов. Кроме того, беременность и роды могут вызывать новые обострения имеющихся хронических заболеваний органов и систем.  
При опросе выясняют менструальную функцию женщины: в каком возрасте появилась первая менструация, через какой промежуток времени установились регулярные менструации; тип и характер менструа­ций и т.п.

Немаловажным в опросе беременной является информация о здоровье мужа. Выясняют наличие алкоголизма, наследственных заболеваний и болезней, опасных в отношении заражения беременной и буду­щего ребенка.

Важной частью опроса является информация о том, какая по счету настоящая беременность; течение предыдущих беременно­стей: не было ли токсикозов (рвота, слюнотечение, отеки и др.), заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени и других органов. Наличие ука­занных заболеваний в прошлом побуждает особенно внимательно наблюдать за женщиной при настоящей беременности. После ознакомления с анамнезом приступают к объективному исследова­нию, которое начинают с осмотра.

На приеме у гинеколога для диагностики беременности обязательно проводится осмотр беременной. Осмотр нередко позволяет получить очень ценные данные для диагноза. При осмотре обращают внимание на рост беременной, телосложение, упитанность, состояние кожных покровов, видимых слизистых оболочек, молочных желез, величину и форму живота.